臺大公共衛生學院與臺灣疾病負擔中心於今年十一月二十八、二十九日兩天,共同舉辦第一屆亞洲疾病負擔論壇。本屆論壇主題為「將實證研究結果運用到公衛實務」,邀請美國、日本、新加坡、菲律賓、南韓、泰國對疾病負擔方法熟知的專家團隊來臺演講,同時也邀請國內相關領域的專家學者分享經驗,一同討論疾病負擔研究的現狀與未來發展。論壇講題包含全球疾病負擔概況、臺灣實證政策的經驗分享、國家疾病負擔建構現狀、以及利用預測來強化公共衛生實務決策的方法。
近幾年隨著美國華盛頓大學健康數據評估中心 (Institute Health Metric and Evaluation, IHME) 的全球疾病負擔計畫 (Global Burden of Disease) 在國際公共衛生舞台上的角色愈加重要,各國發展國家層級的疾病負擔 (National Burden of Disease) 的需求也逐漸受到重視。對於擬定在地健康政策與策略來說,全球疾病負擔的估計值可能不夠準確、無法精確反映在地議題。有鑑於此,本論壇來自各界的參與者都同意除發展全球疾病負擔,國家層級的疾病負擔估計也會對各國制定健康政策有實質且重要的幫助。論壇第一天早上,來自泰國、菲律賓的講者分享其進行疾病負擔研究的實例,提出目前全球疾病負擔計畫的限制,以及他們如何發展國家疾病負擔。第二場則以臺灣政府與學界實務如何運用疾病負擔指標為主軸,由來自衛福部國健署、疾管署、以及臺灣大學公衛學院的講者,介紹近年來臺灣使用疾病負擔資料的進展及將實證資料運用於政策制定的經驗。
第一天下午的圓桌討論會議的主題是發想如何「將實證研究結果運用到公衛實務」,討論疾病負擔指標如何幫助政策制定。討論的主題包含健康保險、預算分配、在地疾病負擔、人口老化等。在最後的成果發表中,各小組透過使用全球或國家層級的疾病負擔資料、引用該主題相關研究等方式,幫助台下觀眾了解其主題的重要性及疾病負擔指標能如何協助政策制定。
論壇第二天早上的討論則以人口老化可能伴隨的挑戰拉開序幕。雖然與高齡相關的疾病負擔隨著近幾年整體健康的改善而逐漸下降,但仍是目前成人的主要疾病負擔來源。儘管年齡是推廣健康老化重要的指標之一,但這場專題座談點出了並不能單以年紀作為衡量老化和疾病進展的指標。
了解未來的疾病負擔趨勢與其可能造成的影響是政策長遠規畫相當重要的一環,這不僅會隨著未來人口結構的改變而變化,也需綜合考量各種社會因子以及危險因子與疾病的關聯性。全球疾病負擔計畫發展以因果推論為基礎的預測模型,讓各國可以評估不同危險因子介入措施對未來疾病負擔的可能影響,大大幫助各國政府理解如何利用實證結果來協助健康資源分配的決策。Kyle Foreman博士帶領的全球疾病負擔預測團隊建立並發表視覺化網站呈現該預測模型的分析結果。
有了早上專題討論對全球疾病負擔預測方法的了解後,第二天下午的活動則是讓參與者實際體驗研究者如何進行疾病負擔預測、各疾病領域專家如何解讀數據並強調其關注的疾病重要性、以及政府單位如何進行資源分配。透過讓參與者體驗不同單位所扮演的角色,更深入了解從實證研究結果到實務政策上的每一個環節所會遇到的困難以及挑戰。相信參與者經過這次體驗後,能更具體地認識疾病負擔的評估與預測、並理解這些預測成果能如何運用於實務政策。
本屆亞洲疾病負擔論壇能成功舉辦要感謝臺大公衛學院、臺灣公共衛生學會、衛福部國民健康署、衛福部疾病管制署等單位的指導與協助,以及來自各界的講者與貴賓的參與。從兩天論壇來賓熱烈的互動可看出,亞洲各國的合作與經驗交流對於進行國家層級的疾病負擔研究相當有幫助,臺灣疾病負擔中心也期待未來亞洲能繼續有類似的論壇與交流機會。